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안녕하세요, 눈높이성형외과 박성혁입니다. 저희 병원을 찾는 상안검 수술 고객 중에는 눈꺼풀 하수 증상을 가진 분들이 많습니다. 그래서 눈매교정 치료를 종종 권유 드리는데요, 오늘은 안검 하수란 무엇인지, 그리고 왜 중년 눈성형에서 중요한지에 대해 자세히 알아보겠습니다.
1. 안검 하수란?
안검 하수는 눈 뜨는 힘이 약해져 검은자가 많이 가려지는 현상을 말합니다. 보통 동공이 80%이상 보이지 못하는 눈을 흔히 졸린 눈이라 하죠. 특히 검은자가 1/3 이상 가려지면 눈이 심하게 졸려 보이는데, 이를 교정하는 것이 안검 하수 수술(눈매교정술)입니다. 특히 40대 이후에는 노화로 인한 퇴행으로 눈 뜨는 힘이 약해지기 때문에 눈매교정을 권하는 경우가 많습니다.
2. 눈의 해부 구조
눈의 해부 구조를 이해하는 것이 졸린 눈 현상을 이해하는 첫걸음입니다. 특히 눈을 뜨게 하는 근육인 안검거근과 눈꺼풀 위, 아래에 위치한 연골인 안검판 사이의 관계가 중요합니다.
정상적인 상태에서는 안검거근은 안검판에 잘 부착되어 있어야 합니다. 그래서 눈을 뜨고자 할 때 안검거근이 눈꺼풀판을 상방으로 들어올리기 때문에 눈이 떠지는 것이지요.
3. 안검거근의 노화
노화로 인해 안검거근과 안검판의 연결 부위가 약해지면, 눈 뜨는 힘이 감소하고 눈꺼풀 처짐이 발생합니다. 이를 만회하기 위해 무의식적으로 이마근육을 사용해서 눈을 뜨기도 합니다.
이마를 써서 눈을 오랫동안 뜨게 되면 이마주름이 생기고 눈과 눈썹 사이 거리도 멀어져 보이게 됩니다. 물론 개인차가 있고 나이에 따라 이러한 변화가 일어나는 시기는 제각각 이지만, 10~20대와 같은 젊은 연령에서도 눈꺼풀 하수가 발생할 수 있습니다. 이 경우는 선천적인 근육 힘의 약화를 의심해보아야 합니다.
4. 처진 눈꺼풀 성형 방법
졸린 눈을 교정하기 위해서는 약해진 연결 부위(위 그림의 녹색)를 강화하는 수술이 필요합니다. 아래 그림 처럼 약해진 근육을 눈꺼풀 연골에 강하게 고정시켜주기도하고, 길이가 늘어난 근육을 단축시키기도 합니다.
안검 하수 수술은 쌍꺼풀 수술과 절개를 가하는 위치가 같아 동시에 시행할 수 있습니다. 이로 인해 두 수술에 대해 같은건지 다른건지 많은 분들이 혼동하시곤 하는데, 각각의 경우에 맞게 치료 계획을 세워야 합니다.
5. 안검하수 치료는 보험이 될까요?
보험의적용 여부는 증상의 심각성에 따라 달라집니다. 동공의 절반 이상을 가리는 경우에만 보험이 적용되며, 만약 보험이 된다면 개인이 부담하는 금액은 30~40만원 가량이 됩니다. 하지만 건강보험 공단에서 안과가 내리는 진단서에 대해서는 상대적으로 관대하지만, 성형외과에서 안검 하수 진단을 내리게 되면 사소한 것까지 꼬투리를 잡는 경향이 있습니다. 성형외과에서는 주로 심미적인 목적으로 수술이 이루어진다는 공무원들의 선입견 때문에, 보험적용이 까다로운 편입니다.
6. 상안검 수술 후기
저희 눈높이성형외과의 상안검 성형을 하면서 안검 하수 교정을 동시에 시행한 사례를 소개드립니다. 상안검은 쌍꺼풀 라인을 새로 만드는 수술이고 눈매교정은 동공의 크기를 키우는 수술입니다. 같은 부위에서 진행되는 수술이지만 목적이나 효과가 차이가 있습니다.
과거 상안검 수술 후 졸린 눈이 심해지고 눈꺼풀 라인이 꺾이신 분입니다. 과거 수술에서 눈 뜨는 근육이 실수로 잘려졌다면 기존에 없던 안검 하수가 새로 발생할 수 있습니다. 오랜 세월을 졸린 눈으로 지내시던 분으로 눈매교정을 통해 동공을 키우고, 높은 쌍꺼풀 라인을 자연스럽게 만들어드렸습니다.
눈 위아래 처짐에 대해 수술을 진행해드린 분입니다. 수술 전 처진 눈꺼풀을 이마를 사용하여 치켜뜨다가, 눈매교정 후 시야가 편안해져서 눈썹이 자연스러운 위치로 내려왔습니다.
눈꺼풀은 심하게 처지지 않았지만 눈을 잘 못 뜨는 경우입니다. 수술 중 소견에서 안검판에 눈 뜨는 근육이 이탈되어있는 소견이 관찰되었고, 안검거근을 안검판에 튼튼하게 고정해드렸습니다. 1주차는 아직 부기 때문에 눈을 잘 뜨지 못하셨지만, 6개월이 지난 시점에서 매우 자연스러운 모습임을 알 수 있습니다.
젊었을 때 부터 눈이 졸려 보였다는 60대 분입니다. 겹주름과 만성적인 이마 근육 사용으로 인한 눈썹 모양의 긴장, 이마주름이 관찰됩니다. 눈높이에서 이마거상술을 포함하여 여러가지 수술을 받으셨고 너무 만족하셨던 분입니다. 수술 3일차 모습과 1주, 2주차 모습에서 보다시피 눈 뜨는 정도가 조금씩 개선되고 있음을 알 수 있습니다. 수술의 최종 모습은 2달 후 쯤에서 나타나며, 고객분께서는 성형 후 붓기나 어색한 모양에 대해서는 잘 인내하셨기에 추가적인 재수술 없이도 좋은 결과가 나온 것 같습니다.
마찬가지로 눈 뜨는 근육의 안검판 이탈로 발생하는 ‘높은 쌍꺼풀, 꺼진 눈, 겹주름’ 소견이 모두 관찰되는 사례입니다. 눈 수술 하나 만으로 인상이 긍정적으로 바뀐 것을 알 수 있습니다.
7. 중년 눈 성형 결론
위의 여러 사례를 통해 안검 하수 교정이 눈매에 어떤 영향을 미치는지, 상안검 성형을 할 때 왜 필요한지에 대해 확인할 수 있습니다. 이처럼 수술을 통하여 눈이 커지는 것은 물론, 눈썹 모양이 자연스럽고 편안해지며, 눈 위 꺼짐과 졸림 까지 개선되는 효과를 보실 수 있습니다.
중년 눈에서 위와 같은 눈꺼풀 꺼짐, 높은 쌍꺼풀 라인, 졸려보이는 현상이 공통적으로 나타난다면, 이 원인은 안검판과 안검거근의 분리로 인해 발생한다고 유추할 수 있습니다. 따라서 나이가 들면서 노화가 진행되면 눈매 교정의 필요성이 더욱 증가합니다. 만족스러운 상안검 성형을 준비한다면 꼭 눈매도 함께 교정하시기를 검토해보세요.
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