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フェイスリフトの目的は、老化した顔のしわを治療することです。SMAS技術に力を入れ、さまざまな外科的方法とフェイスリフトの費用を紹介しますが、これは外科医によって異なる場合があります。
1. フェイスリフトとは?
フェイスリフト手術に関しては、主に顎下のたるんだ組織の治療を目的とし、より顎のラインをなめらかにさせ、首元のたるみやしわにいいネックリフト。中顔面にも少したるみの改善が見られるかもしれませんが、目の上の顔のしわに対処するには、フェイスリフト手術だけでは頼れず、追加の施術が必要です。
2. フェイスリフト手術の探求

解剖学的層(深さ)に基づくさまざまな外科的方法フェイスリフト手術は、切開の深さによって分けられます。具体的には、皮膚層のみを含むか、筋肉を含むSMAS層を対象とするかによって分類されます。以下にいくつかの検討に値する手術技術を紹介します。
1) 皮膚層のみのフェイスリフト手術
皮膚層の切開は最も基本的で基本的なものであり、どの医師も患者に対して皮膚層のみのフェイスリフトを行うことはありません。しかし、正確な皮膚層の切開は、後述するSMASフェイスリフトの成功には不可欠です。皮膚層だけを引っ張って深いところの組織を持ち上げない場合、結果は下の画像のようになるかもしれません。側面だけが引っ張られ、顔の中央部のたるんだ皮膚が改善されない状態です。これを側方スウィープと呼びます。これは基本的な方法ですが、正確な皮膚層の切開を行うことは、SMASフェイスリフトの成功に重要なものです。深部組織を適切に持ち上げないと、側方スウィープが発生し、顔の側面だけが持ち上げられたように見える一方で、中央部のたるんだ皮膚は変わりません。側面から下を向いて顔を見ると、この側方に引き上げられたような外観が最も目立ちます。

美容外科の芸術フェイスリフト中に口の周りの皮下層が幅広く切開されると、側面に引っ張られたようなフェイスラインになり、不自然で人為的な外観を作り出す可能性があります。これを避けるために、名だたる専門家であるマーテン博士は、前方プラティスマ-皮膚リガメントを保存することを提案しています。
2) SMASひだ形成術

この技術は、皮膚層を切開した後にSMAS層を引っ張って縫合するものです。手術時間を節約できる侵襲性の低い方法です。効果的な皮膚やSMASフラップを作成するのが難しい状況では、この方法を選択できます。

この技術のバリエーションは、MACSフェイスリフトであり、耳周りから顎にかけてのスレッディングを利用します。多くの外科医がミニフェイスリフトの異なる方法を提供しており、切開の位置や切開の範囲、切開と固定技術のバリエーションがあります。フェイスリフト後の後悔は、ミニリフトに関連することが多く、主な理由についてここで説明します。
3) ディーププレーンフェイスリフト(コンポジットフェイスリフト)
この方法は、皮膚とSMAS層を一緒に持ち上げて分離することなく持ち上げるものです。皮下層に影響を与える複数の手順を受けた患者や、皮膚壊死の懸念がある重度の喫煙者に適しています。持ち上げるベクトルの方向には制限がありますが、患者の状態によっては安全な選択肢となる場合もあります。ミドルプレマッセータースペースの図解と手術中の所見(メンデルソン博士の提供) 参照: ミドルプレマッセータースペースの外科的解剖学とそれを用いたSub–SMASフェイスリフト手術 メンデルソン博士とハムラ博士は、この技術のバリエーションを行う著名な外科医であり、特定の状況で安全な選択肢となる場合があります。

一部の韓国の美容外科医は、アジアの顔にはこの方法が適していないと懐疑的な意見を表明していますが、皮膚の縮小手術を複数回受けた重度の喫煙者や患者には、皮膚フラップ壊死の恐れがある高リスクの状況で選択肢として考えられることがあります。
4) SMAS切除術

この技術では、皮膚の一層を持ち上げた後にSMAS層を切り取り、注意深く縫合し直すものです。適切なSMAS層を神経を損傷させず切るために専門知識が必要です。熟練した外科医はこの方法で優れた結果を得ることができます。
5) 拡張SMASフェイスリフト

拡張SMAS技術の鍵は、SMASフラップをより内側に持ち上げて中顔面を改善することです。この手術技術は多くの有名な専門家によって優れたフェイスリフトの結果を得るために行われています。また、「バイラメラ技術」または「ハイSMAS」とも呼ばれ、各皮膚層とSMAS層を切開することを含みます。これは、中顔面領域、例えば鼻唇溝などを改善するために、SMASフラップをより内側に持ち上げることに力を注いでいます。これは技術的にはより高度な方法ですが、優れた結果に繋がります。SMASフラップの位置を決定し、リガメントを解放することがこの技術の重要な要素です。リガメントに関するさまざまな解剖学的研究に基づいて、多くの外科医が拡張SMAS技術を顔の若返りのための最も基本的な解決策と考えています。そのため、フェイスリフト手術に関する多くの学術的講義と研究は、しばしば拡張SMAS技術を強調しています。
6) フェイスリフトの費用
フェイスリフトは、アメリカと世界中で最も人気のある美容外科手術の1つです。アメリカ美容外科学会によると(https://www.plasticsurgery.org/documents/News/Statistics/2020/cosmetic-procedures-average-cost-2020.pdf)、フェイスリフト料金とネックリフトの平均費用はそれぞれ約$8,005と$5,774です。ただし、これらの数値には麻酔などの追加費用は含まれていません。フェイスリフトに特化した最高の美容外科医の手数料は、米国内で$14,000から$30,000に及ぶことがあります。韓国では、トップの外科医によるフェイスリフトの費用は、通常KRW 15,000,000から25,000,000(約 JPY 1,650,000から JPY 2,750,000)であり、これにはフェイスリフト、ネックリフト、麻酔の費用が含まれます。
3. 結論
個々人の顔の老化はユニークであり、1つのサイズに合うフェイスリフト手術技術はありません。選ばれた方法に関係なく、安全に望ましい結果を達成することが究極の目標です。SMAS切除術、SMAS複製、ハイSMASフェイスリフトなどの手順は、韓国の美容外科クリニックで一般的に行われています。ただし、患者は望ましい結果に導く判断力を身につけ、フェイスリフト前後の写真を評価して、選択した手術法の結果情報を得ることが重要です。