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おでこ しわ取り治療法 : 額リフト

눈썹거상술 brow lift

おでこのシワ整形手術である眉毛の葉は、上まぶたの皮膚を切開せずに、中や周囲を若返らせたい高齢者に非常に有用な手術です。 この記事では、手術適応、手術手順、内視鏡リフトの副作用について説明します。

FAQ

Q : 額リフトには、エンドタインと骨トンネリングのどちらが適しているでしょうか?

endotine brow lift

A : 20年前に導入されたエンドタインと骨トンネリングのどちらの方法も優れていることは証明されていません。外科医が成功した実績のある方法を選ぶのが最善です。ただし、現在の韓国の整形外科医の間では、骨トンネリングが好まれる方法です。

Q : 額リフト後に患者がしびれを経験するのはなぜですか?

A : 額リフト中、額と頭皮の感覚を司る感覚神経は、切断する必要のある皺の筋肉の間を走るため、手術器具によって引っ張られたり圧迫されたりすることがあります。一般に、神経は他の体の組織よりも回復が遅く、感覚障害が解消されるまでに2〜12か月かかることがあります。幸いなことに、通常、不快感は日常生活に支障をきたすほど重大ではありません。多くの人は、3か月後に断続的な症状に慣れます。

Q : 額リフト後に脱毛が発生するのはなぜですか?

모발 주기

A : 額リフト後には、一時的な脱毛や永久的な脱毛の可能性があります。一時的な脱毛は、まつげのたるみ、額リフト、眉リフトなどが原因で起こる場合があります。これは、成長期、休止期、脱毛期を含む正常な毛髪の成長サイクルによるもので、休止期は約3~6か月続きます。ほとんどの人は、植毛後に見られるプロセスと同様に、3~6か月以内に髪が再び成長するのを見ることができます。一方、毛包幹細胞の損傷により永久脱毛が発生する可能性がありますが、手術の深さによって異なります。一般的には、永久脱毛はあまり起こらないことが多いです。

Q : 額リフトの効果はどのくらい持続しますか?

A : 額リフトの効果の持続時間は、患者によって異なります。外科医によっても異なる場合がありますが、眉の筋肉が適切に解放されている場合、眉毛の隆起は通常5~10年続くことがあります。


1. 額リフトとは?

内視鏡的額または内視鏡的眉リフトは、その名の通り、内視鏡を使用して額を持ち上げる手術です。 以前は生え際に沿って長く切開することで額のシワを改善していました。 それでも、技術の発展に伴い、額、眉毛、および眼窩周囲領域を改善するために、頭皮に小さな切開が行われます. これにより、額のシワ、鼻筋の横ジワ、眉間の11本のラインが改善され、上まぶたが軽く感じられます。

2. 内視鏡 額リフトの効果: 長所と短所と適応症

額と眉毛が上向きに上がるのが主な効果であり、 長所と短所と手術するのに良い対象とそうでない対象は次の通りです。

1) 利点

  • 額と眉間の皺を改善
  • 眉毛の形を改善
  • 上瞼のたるみ改善
  • 形が自然である
  • 目に見えない傷

2) 欠点

  • 二重ラインの形は変えられない
  • 額が少し広くなることもある(0.3~0.5cm)
  • 手術後、額と頭皮の感覚が鈍い
  • 切開部位に脱毛の可能性がある

3) 手術に適した条件

  • 額と眉間の皺を伸ばしたいかた
  • 額と眉間に定期的にボトックスを打ち続けている方
  • 眉毛の模様が原因で怒ってるように見える
  • 上瞼が厚ぼったいかた(20ー30代 )
  • 眉毛が垂れて瞼が腫れぼったい方(40ー70代)
  • 眉毛と目に間が狭い方
  • 二重手術をしても良い結果が予測できない方。
  • 手術バレしたくない方

4) 手術に不適切な状態

  • 凸デコった額
  • 瞼の垂れと皮膚の量が中等度以上に多い場合
  • 皮膚が厚い場合
  • 骨に額が硬く固定されて皮膚の動きが良くない場合

眉毛が上がることで皮脂が改善され、今まで隠れていた二重のヒダが見えてきます。 ただし、この手術では二重まぶたの形を変えることはできません。 非対称の折り目がある場合は、残っている可能性があります。
手術後の額と頭皮の触覚の喪失は広範囲に及んでおり、幸いなことに、回復には長い時間(4〜12か月)かかりますが、自然に回復します.
抜け毛を心配する人もいますが、毛包の位置と外科的切開は同じではありません。 そのため、外科医が器具の取り扱いに注意を払っていれば、永久的または一時的な脱毛はめったに起こりません。
重度の凸状の額を持っている場合、手順は少しトリッキーになる可能性があり、顔をしかめた筋肉の操作が制限され、失望する可能性があります.
重度の上眼瞼皮膚過剰症の患者さんでは、内視鏡による眉リフトを行った後でもたるみが残る場合があります。 そのような場合、患者の期待に応じて、追加の二重まぶた手術が必要になる場合があります。

3. 手術前の注意事項

1) 絶食 :

手術は睡眠麻酔で行われるため、少なくとも 8 時間は絶食してください。 通常、手術当日は朝起きたら食事を控え、コップ一杯の水を飲むことをお勧めします。

2) 薬の服用:

高血圧や糖尿病の薬など、やめてはいけない薬を服用している場合は、医師に伝えたほうがよいでしょう。 止血剤(アスピリン、ワルファリンなど)を服用している場合は、術前(薬の種類により1~7日前)に中止してください。 これは、内科医の意見に従って行う必要があります。

4. 額挙上 手術の過程

1) 手術の準備

看護師は、手術室で計画された切開配置の近くで髪を結びます。 設計された切開部位のシェービングは、ほとんどの場合オプションです。

2) 切開と解剖

生え際の内側を1インチ程度、合計4~5箇所切開します。 切開の範囲は手術の目的によって異なりますが、通常は下の画像のようになります。

額リフト
赤 = 切開配置の位置。 水色 = 解剖の領域

3) しかめっ面の筋肉操作

内視鏡的額リフトの重要なプロセスは、眉毛を引き下げる筋肉を弱めることです。

미간근육
眉毛を引き下げる筋肉

一部の映画俳優は、顔の表情の望ましくない変化を心配しています。 ありがたいことに、手術効果は眉間ボトックスとほぼ同じです。 つまり、しかめっ面の筋肉を弱めたからといって、表情が100%なくなるわけではありません。

おでこ しわ取り
上:無表情。 下:顔をしかめて。

4) 固定

隆起した組織は、吸収性アンカー ピン (Endotine®) または外科用縫合糸で固定されます。

5) 縫合

切開した生え際を縫合し、必要に応じてドレナージチューブを挿入します。 通常、ドレナージは 1 ~ 3 日で除去され、抜糸も 7 ~ 14 日で行われます。

5. おでこ しわ取り整形の 注意事項

1) むくみ

手術後の腫れは、通常、最大 3 日間進行し、その後治まります。 手術後の最初の 3 日間は、過度の身体活動や顔面への圧力を高める可能性のある活動 (重いものを持ち上げる、腰を曲げる、排便を強制するなど) を避ける必要があります。 3 日間まで冷湿布を適用し、その後温湿布に変更すると便利です。 手術後の腫れを軽減するために、就寝中は頭を高く保ち、就寝時に横になったり外で仮眠したりしないでください。 遅く寝て早く起きると、むくみを最小限に抑えることができます。

2) あざ

初期は赤紫で観察され、黄色に変化し、5~7日で徐々に消失します。
あざを早く治すためには血行をスムーズにすることが重要で、術後4日目からは温湿布が役立ちます。 手術後の回復期間を短縮する方法の詳細については、ここをクリックしてください。

3) 圧縮

弾性包帯で 1 ~ 3 日間軽く圧迫すると、固定が安定します。 また、むくみやあざを最小限に抑えます。 

4) シャンプー

ドレーンチューブを外せば術後2日目から4日目くらいから軽いシャンプーが可能です。 切開部に水が流れることがあります。 ただし、切開部を指でこすらないようにしてください。 抜糸後1週間でスクラブ可能です。

5) 額と頭皮の感覚の減少

感覚神経はしかめっ面の筋肉の近くで枝分かれしています。 そのため、施術後は額や頭皮の触覚が鈍くなることがあります。 幸いなことに、これらの症状は時間の経過とともに解消する傾向があります。 

6) 触知可能なピン

Endotine®で額を固定すると、頭皮にピンが触知できます。 外からは見えず、通常6~9ヶ月で吸収されるため、外科的切除は不要です。 

7) めったに見られない症状

  • 吐き気、嘔吐 :
    手術の最初の 2 週間以内に吐き気と嘔吐が 5% で発生する可能性があります。市販のスコポラミン貼付剤「キミテ」で症状を軽減できます。 2~3ヶ月以上持続する場合は、医師の処方箋が必要になる場合があります。
  • 眉間まひ:
    運動神経が障害されると、表情を作るときに眉が動かなくなることがありますが、その多くは一時的なものです。神経の経路に熟練した外科医は、眉の機能を損なうことはめったにありません。しかし、手術後 1 年以上眉が動かない場合、この合併症は非常に重大な場合があります。
  • 一時的な脱毛:
    通常、毛髪は一定周期で生え変わります。成長期(成長)-退行期(退行期)-休止期(休止期)。したがって、手術後に一時的な脱毛が発生した場合は、少なくとも6か月はフォローアップすることが賢明です.外科医が手術中に毛包の損傷がなかったと確信している場合、髪は確実に元に戻ります.卵胞障害のリスクは、手術器具が挿入されるときに頻繁に発生します。これはお金があるところです。

8) その他

眼窩周囲靭帯を解放することは、内視鏡による額のリフトにおいて重要なステップであるため、眼窩に下って下まぶたを超えて腫れやあざが発生する可能性があります。 術後3日以内は、人に会うのが恥ずかしいと感じるかもしれません。 3日目に弾性包帯を外したら、シャンプーと軽い運動でむくみを軽減できます。 メイクであざが隠れ、4日目には仕事に行くことができますが、人々はあなたが手術を受けたことに気付くかもしれません. 手術を秘密にしたい場合は、通常、7~10日目以降に毎日の活動を開始することをお勧めします.

6. 固定に関する論争: Endotine® vs. 骨トンネリング

眉リフトの核となるステップは、「眉間の筋肉をどれだけ安全に弱めるか」です。 額組織を固定するための材料または方法は二次的なものにすぎません。

左手はそえるだけ
左手はそえるだけ
Live surgery at 2003 Baker Gordon Symposium. Stuzin asks to Nahai about fixation method(2:38).


それにもかかわらず、固定方法に関する論争が残っています。
手術後に額皮弁を固定するには、主に 3 つの方法があります。

  • 創外固定:固定具(縫合糸やスクリューなど)が頭皮の外側に見える方法。 額リフトの数日後にデバイスを取り外す必要があります。
  • 内部固定: 医療用接着剤を使用した固定、骨に穴をあける (骨トンネリング)、Endotine® または Mitek® と呼ばれるツールを使用した固定。
  • 固定なし: 圧迫包帯を額に固定せずに数日間放置します。

そして現在、美容外科の分野で最も一般的な方法は、内固定に属するエンドタイン®と骨トンネリング法です。

Endotine 骨トンネリング
Endotine VS. 骨トンネリング
The Endotine®: A New Biodegradable Fixation Device for Endoscopic Forehead Lifts

1)エンドチン®

2002 年にカリフォルニア州の Coapt Systems によってリリースされ、FDA の承認を得て、現在は MicroAire によってライセンスと名前で配布および販売されています。 Endotine® は、発売から 20 年間、形成外科医会や学術シンポジウムで高い人気を誇っています。 そのため、短期間で世界中で広く使用されました。
エンドタイン®は上図のように三角形で、ポリラクチドホモポリマーで構成されており、約8ヶ月で人体に溶け、外科的除去を必要としません。

2) 骨トンネリング(糸固定)

これは、外科用ドリルを使用して、骨のトンネル状の穴を通して組織を固定する方法です。 慣れてきたら、できるだけ多くの固定点を使用できます。 また、施術直後は目立たないというメリットもあります。

7. Endotine® vs. 骨トンネリング: 賛否両論

利点欠点
エンドタイン (Endotine® )利点強い固定力欠点費用が高い
エンドタイン (Endotine® )利点手術が容易で医師の熟練度による差が少ない欠点手術後8ヶ月以内では触るとわかる
エンドタイン (Endotine® )利点手術が容易で医師の熟練度による差が少ない欠点頭皮が薄い患者様にはお勧めできない
エンドタイン (Endotine® )利点時間短縮欠点まれでありますが、感染、異物感が原因で除去手術が必要な場合がある
ボーントンネリング利点手術費用の軽減欠点固定力:執刀医の腕前によって差が出る
ボーントンネリング利点触れたり、見えたりしない欠点エンドタインより手術時間が長い

現在、どの方法が他の方法よりも優れているかについてのコンセンサスはありません。 良い結果を得るためのより重要な要素は、医師が技術にどれだけ精通しているかです。

8. 結論

内視鏡による額のリフトはセンセーショナルな手術です。 短所がほとんどない多くの長所があります。 この手術で最も難しいのは、人々が持つ偏見です。 上まぶたの若返りを求めている人は、内視鏡による眉リフトに慣れておらず、漠然とした恐怖心を持っています。 この記事が、手術の長所と短所、およびその限界を認識して、正しい選択をするのに役立つことを願っています。 内視鏡がマガジンに加えて、中年が施行できる目の整形の3つについて比較してみましたので、気になる方にお役立てください。

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