쌍꺼풀과 상안검 수술을 위한 총정리 가이드

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쌍꺼풀 수술을 알아볼 때 매몰, 자연유착, 절개법, 눈매교정, 트임 등… 너무 다양한 쌍수 용어가 헷갈리셨죠? 현직 성형외과 의사가 이러한 궁금증을 직접 해결해드립니다. 또한 성공적인 쌍꺼풀 수술을 위한 상식과 함께 눈 수술로 일어날 수 있는 부작용에 관해서도 소개합니다.

FAQ

1. 자연 쌍꺼풀의 원리

쌍꺼풀이란 눈을 뜰 때 눈 뜨는 근육(이하 눈꺼풀올림근)과 연결된 피부가 말려 올라가면서 생기는 주름입니다. 자연 쌍꺼풀을 가진 사람들의 눈 뜨는 과정을 자세히 관찰해보면

• 눈꺼풀올림근이 눈꺼풀판을 들어 올리며 눈을 뜨게 합니다.
• 눈꺼풀을 감싸고 있는 근육(안륜근)은 눈꺼풀올림근과 반대로 눈을 감는 방향으로 작동합니다.

이러한 모순되는 두 움직임 속에서 눈꺼풀이 접히게 되고 이것이 피부의 주름, 즉 두겹의 눈꺼풀로 나타납니다.

2. 쌍수 원리

한국 인구의 절반만 이중 눈꺼풀이 관찰되는데, 쌍꺼풀이 없는 주원인은 두터운 지방이 눈꺼풀올림근과 피부 사이의 연결을 가로막고 있어서입니다. 이러한 연결을 수술적으로 만들어주는 것이 쌍수입니다. 더 쉽게 표현하면 눈꺼풀의 앞판(피부)과 뒤판(눈 뜨는 근육 혹은 안검판) 간의 연결을 인위적으로 만들어주는 수술이지요. 
중・고등학생에서 쌍꺼풀 만들기 위해 테이프나 접착제를 사용하는 경우가 많은데, 사실 겉으로 보이는 주름은 비슷해보일지라도 눈꺼풀올림근이 원하는 높이에 유착을 만드는 것이 아닙니다. 오히려 쌍테나 쌍액의 과도한 사용은 눈꺼풀 피부가 늘어지거나 피부에 아토피를 유발할 수 있으므로 주의해야겠습니다.

3. 쌍수 vs 눈매교정 vs 상안검 수술

• 쌍수 : 눈꺼풀에 접히는 주름을 만들어주는 수술
• 눈매 교정 : 눈을 크게 하는 수술
• 상안검 수술 : 중년들의 쌍꺼풀 수술

쌍수란 눈 뜰 때 이쁜 주름이 생기도록 하는 수술입니다. 쌍수만으로 눈이 커지는 경우가 있지만(가성 안검 하수), 조건에 따라서는 반대로 눈이 작아지기도 합니다. 따라서 졸려 보이는 눈을 개선하여 눈을 크고 또렷하게 해주는 안검하수 교정술(눈매교정 수술)은 쌍수와 기본적으로 다른 수술입니다. 또한 쌍수와 상안검 수술은 과정은 거의 똑같지만, 디자인과 매몰로 시행할 수 없다는 차이가 있습니다. 따라서 상안검 수술은 ‘중년의 쌍수’라고 볼 수 있습니다. 중년에서 흔히 행해지는 눈 수술은 크게 세 종류가 있는데, 더 자세한 내용은 중년 눈 수술에 관한 내용을 참고바랍니다.

4. 쌍꺼풀 종류

쌍수 라인 종류는 주름의 높이와 몽고주름과의 관계에 따라 크게 3가지로 나뉩니다.

1) 세미 아웃 라인

몽고주름 위에서부터 라인이 관찰되는 모양입니다. 세미 아웃은 화려한 눈을 원하거나 서구적인 이미지가 어울리는 분, 눈꼬리가 올라간 분께 적합합니다. 유명인 중에는 김연아, 장원영 쌍꺼풀이 대표적인 세미아웃 모양입니다. 각도에 따라 인아웃처럼 보여 다양한 느낌을 준다는 특징도 있습니다.

2) 인아웃 라인

눈머리 앞쪽의 라인이 몽고주름 아래에 위치하면서 동공 쪽으로 갈수록 자연스럽게 라인이 보이는 형태입니다. 대부분의 한국 여성에게 무난하게 잘 어울리는 라인이라서 선호도가 매우 높습니다. 실패도 하지 않으며, 유행도 덜 타는 모양입니다. 블랙핑크의 지수와 뉴진스 민지 쌍꺼풀은 낮은 인아웃, 아이린이나 배우 이주빈 씨의 쌍꺼풀은 중간 이상 높이의 인아웃 라인이라 할 수 있겠습니다.

3) 인라인

속쌍보다 높지만, 인아웃 라인보다 낮은 모양입니다. 속눈썹 위에 올라타서 눈 모양을 따라 쭉 뻗는 이 라인은, 수술 후 많은 이미지 변화를 원치 않을 때 선호됩니다. 오목조목한 얼굴에서 조화를 잘 이루며 배우 수지 씨의 눈꺼풀이 대표적입니다. 자연스러운 모양을 원하는 남자의 경우에도 고려할 수 있습니다.

4) 무쌍눈매교정

위 세 가지가 눈 수술을 일반적으로 여성들이 선택하는 라인입니다. 남자 쌍꺼풀 수술의 경우는 겹주름은 부담스럽지만 눈을 크게 하고 싶은 경우가 많으며, 눈매 교정을 흔히 시행하는 경우가 많습니다. 무쌍 눈매 교정에 대한 더 자세한 내용은 여기를 참고해주세요.

5. 매몰법과 절개법의 수술 방법 차이

수술 방법은 크게 절개법과 매몰법 두 가지로 나뉘며 각각의 장단점은 아래 표와 같습니다.

1) 매몰 쌍수

매몰법은 피부를 절개하지 않고 1~2mm 남짓의 구멍을 통해 실이 피부와 결막을 오가며 눈의 앞판과 뒤판을 유착시키는 방법입니다. 절개법에 비해 부기, 통증, 출혈이 거의 없고 3일 만에 일상 복귀와 화장을 할 수 있습니다.
하지만 모든 환자에서 시행할 수 있는 것은 아니며, 특정한 조건이 뒷받침되어야 합니다. 특히 처진 피부가 많은 중년의 경우 적용이 어려울 수 있으며 자세한 내용은 성공적인 매몰 쌍수를 위한 눈의 조건을 참고해주세요.
매몰법과 거의 흡사하지만 이름을 달리하여 불리는 ‘부분 절개’와 ‘자연 유착’이라는 수술도 있습니다. 수술 기술이 지닌 한계를 극복하기 위한 변형이라고 생각하시면 됩니다. 구멍을 약간 크게 만들어 지방을 빼내는 방법(=자연 유착), 매몰을 시행한 후 피부를 일부 잘라내는 방식(=하이브리드) 등이 있습니다.

A) 부분 절개

부분 절개는 매몰법보다 구멍의 크기가 조금 더 큽니다. 의사에 따라 구멍의 개수나 형태가 변형된 종류가 많이 존재합니다.

B) 자연 유착

부분 절개의 구멍을 통해 지방 등의 연부조직을 일정 부분 제거하는 방법입니다. 눈의 두툼한 느낌을 개선하면서 동시에 치유과정에서 유착을 유도합니다.

C) 하이브리드

매몰법으로 쌍수를 시행한 다음 피부층을 절개하여 제거하고 봉합하는 방식입니다. 절개 쌍수의 결과에 다소 자신이 없는 의사들이 안전하게 선택할 수 있는 수술법으로, 젊은 환자에게서는 결과가 좋고 예측 가능하지만 중년이나 눈 재수술에 적용하기에는 한계가 있습니다.

2) 절개 쌍수

절개법은 예정된 라인을 따라 피부를 절개하며 필요에 따라 피부나 근육 일부를 절제하기도 합니다. 이후 의사가 눈으로 직접 맨눈으로 확인하면서 뒤판(안검판이나 검판 앞 조직)을 앞판(피부)에 한 땀 한 땀 봉합하여 앞뒤의 연결을 만들어주는 방법입니다.

A) 장점

여분의 피부를 개선해야 하는 경우나 눈매교정을 정교하게 해야 할 때 매몰법보다 더 유리합니다. 무엇보다 환자의 눈 조건에 크게 구애받지 않고 다양한 눈에 적용할 수 있는 수술이라는 점이 가장 큰 장점입니다.

B) 단점

단점으로는 부기나 멍이 매몰법보다 더 심하여 최소 1주일 정도는 회복 기간을 두는 것이 좋겠습니다. 일반적으로 눈의 조건이 쌍꺼풀 형성에 불리한 경우 절개법을 더 추천합니다.

6. 앞트임, 뒤트임, 밑트임은 같이 해야 하나요?

트임 수술은 쌍수와는 다른 부위에서 이루어지는 수술이므로 꼭 동시에 시행할 필요는 없습니다. 하지만 환자 입장에서는 회복을 위한 시간을 만들기 쉽지 않은 경향이 있어서 동시에 수술하는 분들이 많은 게 사실입니다.

A) 앞트임

수술로 만든 라인이 풀어지는 것을 예방하려고 앞트임을 쌍수와 동시에 하는 경우가 있습니다. 이 경우 외에는 트임 수술은 쌍수와는 부위가 다르므로 반드시 동시에 할 필요는 없습니다.

B) 뒷트임, 밑트임

최근에는 눈의 세로 길이뿐 아니라 좌우로 길게 뻗은 눈을 선호하는 경향이 있습니다. 특히 일본에서는 한국 의사들이 시행하는 뒷트임・밑트임을 글램아이, 아몬드아이라고도 부르며 수술받으러 오는 경우가 많습니다. 눈의 돌출도나 외안각 위치 등 고려할 것이 많지만, 적절한 눈에서 무리 되지 않게 선택하여 수술한다면 눈이 커지는 효과를 안겨줄 수 있어 매우 만족스러운 수술입니다. 무리하게 욕심을 내는 경우 ㄷ자 변형이 생기거나 결막 노출이 일어나는 경우도 있으며, 이는 본인의 조건을 고려하여 목표를 설정해야겠습니다.

7. 디자인

여성의 경우 대략 6~9mm의 높이, 남성의 경우 4~5mm 높이로 눈꺼풀 폭을 정합니다. 하지만 원하는 모양, 눈의 구조, 피부 두께 등 개인 차이가 있어 일률적인 수치는 의미없습니다. 의사들 사이에서는 ‘디자인이 눈 성형의 절반’이라고 할만큼 수술 도안은 의사의 경험이 많아도 평생 고민해야 하는 부분이며, 의사 개개인의 철학이나 미학이 반영되는 경우가 많습니다.

8. 수술 전 주의사항

눈 모양 확인을 위해 수술 도중에 의사의 협조에 따라 눈을 떴다 감았다 해야 합니다. 따라서 부분마취로 진행되는 경우가 대부분입니다. 마취 깊이가 얕으므로 고령에서도 수술할 수 있고, 질병 여부가 수술의 제한사항이 되지 않습니다. 하지만 대부분 병원에서는 환자가 부분마취 시 발생하는 불편감을 피하고자 5분 내외로 수면마취를 병행하는 경우가 많습니다.
평소 아스피린, 와파린같이 지혈 억제 약을 복용 중이었다면 중단해야 합니다. 중단 기간은 약에 따라 다르며 내과 주치의와 상의하세요. 그 외 혈압약이나 당뇨, 갑상샘 약 등은 수술 당일까지 복용하셔야 합니다. 더 자세한 내용은 성형외과 수술 전 주의사항에서 알아보세요.

9. 수술 후 회복과정과 유의점

절개법이나 매몰법 모두 다음 날부터 가벼운 세안이 가능합니다. 그렇다고 수술 부위를 물에 담글 정도로 편하게 세수하라는 것은 아니며, 손으로 수술 부위를 문지르지 말고 물을 튀기며 세안하는 것을 추천합니다. 만약 주의할 자신이 없다면 실밥 제거 전까지 물을 닿게 하지 않는 것이 좋겠습니다.
부기가 심하지 않다면 다음날부터 가벼운 산책을 하는 것이 부기 감소에 도움 됩니다. 간단한 생활 습관 개선으로 스스로 성형 후 부기를 감소하는 방법은 여기를 참고하세요.

10. 쌍수 재수술

여러가지 이유로 마음에 들지 않아 쌍수를 다시 수술하는 경우는 최소 6개월의 간격을 두고 수술하는 것이 일반적이지만, 예외인 경우도 있습니다. 재수술의 흔한 원인으로는 다음과 같습니다.

1) 풀림

쌍꺼풀 풀림은 재수술의 가장 흔한 원인으로 양이 방대한 관계로 여기서 자세히 소개하겠습니다.

2) 모양 불만족

라인이 너무 높거나 낮거나, 속눈썹이 너무 들렸다거나, 혹은 너무 깊어 보인다거나, 세미 아웃 모양을 원했는데 인아웃이 되었거나 등… 주관적, 객관적 모양 불만족으로 재수술하는 경우가 있습니다. 요구사항이 실현될 수 있도록 전문의와 잘 상의하여 현실 가능한 목표를 설정하여야 합니다.

3) 라인이 작아짐

마음에 들었던 눈꺼풀 크기가 작아지는 경우가 있습니다. 대게는 세월이 흐르면서 피부노화로 늘어난 피부가 눈꺼풀을 덮어 크기가 작아지는 경우가 있습니다. 이런 경우 재수술은 어렵지 않으며, 수술 후 생길 예상 가능한 변화에 대해서 의사와 잘 상담할 필요가 있습니다.

4) 겹주름

수술 후 겹주름이 생기는 경우는 의도하지 않은 위치에 유착이 생기거나, 라인 고정이 약하여 새로운 주름이 생기는 등 다양한 원인이 있습니다. 눈꺼풀 피부 조직을 여러 층으로 박리하여 유착을 충분히 풀어줄 필요가 있으며, 필요한 경우 지방이식도 고려하게 됩니다.

11. 눈 성형 합병증

눈 수술 후 생기는 부작용이나 합병증은 여기서 자세히 알려드리겠습니다.