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당신의 쌍꺼풀이 풀리는 이유 

쌍꺼풀 풀림
성형외과 전문의 박성혁
박성혁, 성형외과 전문의

눈은 하루에도 끊임없이 움직이는 구조물입니다. 그러다 보니 매몰로 수술을 했는데 풀려서 병원을 다시 찾는 경우가 있습니다. 그런데 절개법으로 수술했는데도 풀리는 경우가 종종 있습니다. 쌍꺼풀은 왜 풀리는 걸까요? 이 글은 쌍꺼풀 재수술의 흔한 원인에 대해 의사 요인과 환자 요인 이렇게 두 가지로 나누어 이야기해보겠습니다. 또한 각각의 해결책도 제안드리겠습니다.

background for plastic surgery patient education article

FAQ

Q : 쌍꺼풀 풀림이 잘 일어나는 조건은 어떤 경우인가요?

A : 눈꺼풀이 두툼하거나, 함몰안, 심한 피부처짐, 안검하수가 있는 눈일때는 수술방법에 상관없이 라인이 잘 풀릴 수 있습니다.


1. 쌍꺼풀이 풀리는 이유

1) 의사 술기와 관련된 요인 (외부적 요인)

a) 연결 실패

앞∙뒤 연결이 실패하는 경우는 다음과 같습니다.

  • 매몰법의 경우 : 실이 너무 약한 장력으로 조직을 조이고 있는 경우.
  • 절개법의 경우 : 정확한 조직을 찾아서 고정하지 못했거나 고정의 개수가 부족한 경우.

흔히 수술 6개월 이내에 라인이 풀리는 경우로, 개인마다 눈 뜨는 힘이나 피부의 두께가 달라 이런 경우가 생길 수 있습니다. 해결책은 간단합니다. 다시 수술하여 고정점을 더 정확히 하고 개수를 늘리면 간단히 해결됩니다.
하지만 이러한 일이 두세 번 반복된다면 수술의 방법을 바꾸거나, 눈매 교정을 추가하거나, 고정점을 바꾸는 것을 고려해야 합니다. 본인의 눈의 조건과 잘 맞지 않는 방법을 사용하여 수술한 경우가 흔한 원인인데, 매몰법에 적합한 눈의 조건을 참고하시기 바랍니다.

b) 너무 낮은 쌍꺼풀

낮은 라인은 높은 라인보다 풀리기 쉽습니다. 낮을수록 눈꺼풀올림근의 힘이 피부에 충분히 전달되지 않기 때문입니다. 해결책은 위와 마찬가지로 고정점 개수 늘리기, 정확한 고정점 가져가기 이 두 가지로 간단하게 해결됩니다. 하지만 기본적으로 낮은 수록 높을때 보다 풀릴 확률이 높다는 것을 의사와 상담시 고려해여 모양을 정하는 것이 좋겠습니다.

c) 몽고주름

쌍꺼풀이란 눈이 떠질 때 생기는 두 근육의 모순되는 운동 속에서 나타나는 피부 접힘입니다. 이는 쌍수 원리를 이해하는 데 매우 중요한 요소이며, 이에 대한 내용은 링크를 참고 해주세요.

그런데 이 피부 접힘을 방해하는 요인 중 하나가 두꺼워진 안륜근으로 인한 몽고주름입니다.

몽고주름
눈머리 안쪽의 강한 몽고주름은 눈꺼풀을 아래로 잡아당겨 눈 앞머리 쌍거풀이 쉽게 풀리게 만든다.

몽고주름이 눈꺼풀을 강하게 잡아당기는 조건은 쌍꺼풀이 조기에 풀리게 만듭니다. 따라서 몽고주름이 발달한 경우라면 쌍꺼풀 수술과 앞트임을 동시에 시행하는 것을 고려하시기 바랍니다.

d) 눈을 자주 문지르거나 세게 감는 습관

눈을 자주 비비는 경우 수술로 만들어놓은 유착이 약해질 수 있습니다. 또한 눈을 강하게 자주 찡그리는 행동은 근육이 수축하면서 수술이 만든 유착을 끊어버릴 수 있습니다. 따라서 수술 후 첫 2개월간은 이러한 행동을 하지 않도록 주의가 필요합니다.

e) 원하지 않은 부위의 유착

절개법으로 쌍수를 두 번 했는데도 라인이 연해지거나 풀리는 경우라면 유착이 원인이 아닌지 의심해야 합니다. 흔히 수술 중 출혈이 많은 경우 엉뚱한 곳에 유착될 수 있어, 수술 후 초기 회복기에 혈종을 적극적으로 녹이고 의료진이 자주 경과를 보는 것이 권고됩니다. 격막이 열려 유착이 되는 경우도 있고, 수술을 마무리할 때는 꼭 격막을 같이 닫는 것이 중요하겠습니다.

만약 원하지 않은 곳에 유착이 강하여 형성된다면, 수술로 만든 위치의 선이 퇴화되어 연해지기도 합니다. 이런 경우는 해결책은 상처 힐링이 충분히 끝난(최소 6~8개월 후) 시점에 재수술을 고려해야 하며 두 줄 따기 등 여러 층의 박리를 통해 유착을 잘 풀어주는 것이 중요합니다.

2) 환자와 관련된 요인 (내부적 요인)

타고난 조건을 거슬러서 억지로 특정 모양을 고집할 경우, 라인이 계속 풀리거나 자연스러운 모습을 잃게 됩니다. 따라서 본인의 눈의 조건을 고려하여 계획을 세우는 것 또한 매우 중요한 요인입니다.

a) 절개쌍수가 매몰쌍수보다 안 풀린다?

매몰은 나중에 풀리잖아요? 저는 풀리지 않는 절개로 해주시면 돼요?”

수술의 방법과 상관없이 풀릴 가능성이 매우 낮은 눈을 가진 고객들이 있습니다. 상담하면서 이런 분께 매몰을 추천 드렸는데, 매몰은 나중에 풀리지 않느냐며 자신은 확실한 절개를 더 선호한다고 말하는 경우가 있었습니다.

절개법은 매몰보다 무조건 덜 풀린다고 생각하는 분이 많은데, 이는 사실과는 조금 차이가 납니다. 수술 숙련도를 논외로 하더라도, 눈의 조건이 유리하다면 매몰법이나 절개법이나 풀릴 확률은 큰 차이가 나지 않습니다. 그리고 만약 눈의 조건이 불리하다면, 절개법도 풀릴 수 있습니다. 따라서 절개법이 매몰법보다 풀린는 말은 개인의 눈 상태에 따라 맞는 말일 수도 있고 아닐 수도 있습니다.

b) 쌍꺼풀이 잘 풀리는 눈의 조건

  • 두툼한 눈 (두꺼운 피부 혹은 많은 지방)
  • 꺼진 눈
  • 피부 처짐
  • 안검하수가 있을 때
  • 이쑤시개로 만들어보면 금방 사라짐 (2초 이내)

이 조건을 다 갖추고 있는 경우도 있고, 한두 가지만 갖춘 경우도 있으며, 단 하나도 갖추지 않은 경우도 있습니다. 따라서 눈의 상태를 고려하면서 진찰을 통해 풀릴 가능성에 대해 논의하면서 수술 계획을 세우는 것이 좋겠습니다.

c) 쌍꺼풀 재수술 : 풀릴 때마다 다시 매몰법을 하는 건?

절개법을 권유받았지만 여러 사정이나 환자의 주장으로 매몰 쌍꺼풀을 하는 경우가 있습니다. 오랜 기간 풀리지 않고 잘 유지가 된다면 참 다행이겠지만, 불행히도 1~2년 안에 쌍꺼풀이 풀려서 다시 병원을 방문할 수 있습니다. 그리고 두 번째 수술조차 대다수의 의사가 절개법을 권했는데, 본인이 매몰법을 고집하다가 부작용을 겪는 경우가 드물지만 있습니다.
본인이 가지고 있는 조건은 거슬러 억지로 무언가를 할 때 문제가 생길 수 있다는 점을 꼭 명심하면서, 전문가의 조언이 공통된 부분이 있다면 이는 새겨듣는 것이 좋겠습니다.

2. 결론

본 글에서는 다양한 쌍꺼풀이 풀림의 원인을 외부적 요인과 내부적 요인으로 나누어 살펴보았습니다. 쌍수가 흔한 수술인 만큼 수술 후에 풀리는 경우 또한 적은 숫자는 아니라 생각되지만, 병원 현장에서의 경험을 미루어 말씀드리자면 간단하게 해결되는 경우가 대부분입니다. 쌍꺼풀이 풀어져서 고민하는 분들이 해결책을 찾아가는 데 이 글이 도움 되었길 바랍니다.

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